感染

COVID-19 疫苗对服用免疫抑制剂的患者的疗效

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-03-17
导读

         目标:研究者打算评估美国食品和药物管理局批准的三种COVID-19疫苗在因各种原因大量使用免疫抑制剂的人群中预防SARS-CoV-2感染和COVID-19住院治疗方面的有效性。 方法:研究者通过比较在2021年1月1日至12月7日期间在密歇根医学医疗保健系统中已接种疫苗 (n=97688) 和未接种疫苗 (n=42094) 的个体,评估BNT162b2 (辉瑞-BioNTech)、mRNA-1

关键字:  免疫抑制剂 

        目标:研究者打算评估美国食品和药物管理局批准的三种COVID-19疫苗在因各种原因大量使用免疫抑制剂的人群中预防SARS-CoV-2感染和COVID-19住院治疗方面的有效性。

        方法:研究者通过比较在2021年1月1日至12月7日期间在密歇根医学医疗保健系统中已接种疫苗 (n=97688) 和未接种疫苗 (n=42094) 的个体,评估BNT162b2 (辉瑞-BioNTech)、mRNA-1273 (莫德纳) 和Ad26.COV2.S (强生) 疫苗在服用免疫抑制剂(包括改善疾病的抗风湿药和糖皮质激素)个体中的有效性,使用具有时变协变量的Cox比例风险模型进行统计学分析。

        结果:在接种疫苗和未接种疫苗的个体中,服用免疫抑制剂会增加感染SARS-CoV-2的风险(调整后的HR (aHR)=2.17,完全接种疫苗的95% CI 1.69-2.79,未接种疫苗的aHR=1.40,95% CI 1.07 -1.83 )。在服用免疫抑制剂的个体中,研究人员发现:(1)接种疫苗可降低感染SARS-CoV-2的风险(aHR=0.55,95% CI 0.39 -0.78);(2) BNT162b2和mRNA-1273疫苗在降低SARS-CoV-2感染风险方面非常有效(BNT162b2的n=2046,aHR=0.59,95% CI 0.38 -0.91;n=2064,aHR=0.52,mRNA-1273的95% CI 0.33-0.82);(3)样本量较小(n=173),Ad26.COV2.S疫苗保护未达到统计学意义(aHR=0.34, 95% CI 0.09-1.30, p=0.17);(4)接受加强剂量可降低感染SARS-CoV-2的风险(aHR=0.42,95% CI 0.24 -0.76)。

        结论:莫德纳的mRNA-1273和辉瑞-BioNTech的BNT162b2疫苗对服用免疫抑制剂的个体有效。然而,与更广泛的接种人群相比,接种疫苗但使用免疫抑制剂的个体感染SARS-CoV-2和COVID-19住院的风险仍然更高。加强剂量对于使用免疫抑制剂的人来说是有效且至关重要的。

        出处:

        ShenC,RiskM,SchiopuE, et al. Efficacy of COVID-19 vaccines in patients taking immunosuppressants.Annals of the Rheumatic DiseasesPublished Online First:23 February 2022.doi:10.1136/annrheumdis-2021-222045

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