感染

新冠肺炎康复患者全科就诊研究

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-01-12
导读

         Covid-19大流行给全球公共卫生带来了前所未有的挑战,特别是急性感染期后,Covid-19仍对患者健康带来广泛影响。有证据表明,急性感染恢复的患者存在新的末端器官功能障碍,包括心血管、呼吸、代谢、血液学、心理和神经等诸多方面。近日研究人员考察了Covid-19康复患者的全科医师(GP)就诊率,以及接种疫苗对GP就诊率的影响。 本次研究包含1392个英国GP门诊数据,包括2020年8月1日至

关键字:  新冠肺炎 

        Covid-19大流行给全球公共卫生带来了前所未有的挑战,特别是急性感染期后,Covid-19仍对患者健康带来广泛影响。有证据表明,急性感染恢复的患者存在新的末端器官功能障碍,包括心血管、呼吸、代谢、血液学、心理和神经等诸多方面。近日研究人员考察了Covid-19康复患者的全科医师(GP)就诊率,以及接种疫苗对GP就诊率的影响。

        本次研究包含1392个英国GP门诊数据,包括2020年8月1日至2021年2月14日期间诊断为Covid-19的456002 名患者(44.7%为男性;中位年龄61岁),在诊断后两周内入院或接受社区治疗,随访最多9.2个月。阴性对照组包括非Covid-19个体(n=38 511)和新冠肺炎大流行前的流感患者(n=21 803)。研究的主要终点为新冠肺炎康复人群后遗症以及GP就诊率差异,包括新的症状、疾病、处方和医疗保健数据。

        相对于阴性对照和流感患者,接受社区治疗的新冠肺炎患者(n=437 943)因多重后遗症的全科就诊率明显增加,最常见的是嗅觉和或味觉丧失(调整后的危险比为5.28)、静脉血栓栓塞(3.35)、肺纤维化(2.41)和肌肉疼痛(1.89)。社区患者在covid-19诊断后至少4周最常见的临床诊断或干预是关节痛(2.5%)、焦虑(1.2%)和非甾体抗炎药处方(1.2%)。住院患者(n=18 059)因多发性后遗症的GP就诊率也较高,最常见的是静脉血栓栓塞(16.21)、恶心(4.64)、扑热息痛处方(3.68)、肾功能衰竭(3.42)。住院患者covid-19诊断后4周最常见的临床诊断或干预是静脉血栓栓塞(3.5%)、关节疼痛(2.7%)和呼吸困难(2.8%)。在社区患者中,焦虑和抑郁、腹痛、腹泻、全身疼痛、恶心、胸闷、耳鸣在整个随访过程中持续存在。除首次接种covid-19疫苗后出现疫苗相关的医疗干预,包括神经性疼痛、认知障碍、强效阿片类药物和扑热息痛使用外,接种疫苗人群的所有症状、处方和医疗率都有所降低。

        社区及住院治疗的新冠肺炎患者后遗症差异

        研究发现,入院治疗的新冠肺炎患者与接受社区治疗患者在康复后,新冠肺炎相关后遗症存在差异,其中社区治疗患者发生焦虑和抑郁的风险较高。接种疫苗对降低后遗症风险有益。

        原始出处:

        Hannah R Whittaker et al.GP consultation rates for sequelae after acute covid-19 in patients managed in the community or hospital in the UK: population based study. BMJ,29 December 2021

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