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COVID-19患者抗血小板治疗和结局

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-10-06
导读

         COVID-19的标准疗法在不断发展。尸检研究表明,多个器官中富含血小板纤维蛋白的微血栓发生率很高。 近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估抗血小板治疗(APT)在COVID-19住院患者中的安全性和有效性及其对生存的影响。 7824名连续就诊的COVID-19患者被纳入多中心国际前瞻性登记中心(健康结局预测评估-COVID-19登记)。研究人员记录了临床数据和

关键字:  抗血小板治疗 

        COVID-19的标准疗法在不断发展。尸检研究表明,多个器官中富含血小板纤维蛋白的微血栓发生率很高。

        近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估抗血小板治疗(APT)在COVID-19住院患者中的安全性和有效性及其对生存的影响。

        7824名连续就诊的COVID-19患者被纳入多中心国际前瞻性登记中心(健康结局预测评估-COVID-19登记)。研究人员记录了临床数据和住院并发症,并获得了每位患者的APT数据,包括阿司匹林和其他抗血小板药物。

        在住院期间,730(9%)名患者接受了单次APT(93%,n=680)或双重APT(7%,n=50)。接受APT治疗的患者年龄较大(74±12岁 vs. 63±17岁,p<0.01),男性更常见(68% vs. 57%,p<0.01)并且糖尿病患病率更高(39% vs. 16%,p<0.01)。接受APT治疗的患者在院内死亡率(18% vs. 19%,p=0.64)、有创通气需求(8.7% vs. 8.5%,p=0.88)、栓塞事件(2.9% vs. 2.5%,p=0.34)和出血(2.1% vs. 2.4%,p=0.43)方面没有差异,但机械通气持续时间较短(8±5天 vs. 11±7天,p=0.01);然而,当比较有APT的患者与没有APT和没有抗凝治疗的患者时,APT与较低的死亡率相关(对数秩p<0.01,相对风险为0.79,95%CI为0.70至0.94)。在多变量分析中,院内APT与较低的死亡风险相关(相对风险为0.39,95%CI为0.32至0.48,p<0.01)。

        由此可见,COVID-19住院期间的APT可能与较低的死亡风险和较短的机械通气持续时间相关,而不会增加出血风险。

        原始出处:

        Francesco Santoro.et al.Antiplatelet therapy and outcome in COVID-19: the Health Outcome Predictive Evaluation Registry.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/10/05/heartjnl-2021-319552

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