感染

呼出的“气溶胶”能将冠状病毒传播到4米远,而鞋子底部也能携带病毒

作者:佚名 来源:转化医学网 日期:2020-04-20
导读

         随着新冠疫情的全球蔓延,不少国家建议民众外出时保持社交安全距离。美国疾病防控中心此前指出,最理想的社交距离是1.8米,其他各个国家规定的社交距离也都不尽相同。最近出版在《新发感染疾病》和《新英格兰医药杂志》上的研究表明,新冠病毒能传播4米远,鞋子底部较容易携带病毒。

        最近的研究表明,感染新型冠状病毒的人们在方圆4米远的范围内咳嗽、呼吸或说话会传播“雾化”病毒颗粒,而病毒颗粒也能在人们的鞋子附近扩散。

        但研究也带来了好消息:标准防护装备似乎能够有效保护医护人员避免雾化飞沫和感染,甚至布口罩也能抑制呼出飞沫的传播。

        急诊医学专家罗伯特·格拉特(Robert Glatter)博士仔细阅读了这些发现后表示,这些研究表明任何形式的社交隔离都能够帮助抑制COVID-19的新病例。

        工作在纽约勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)的格拉特表示,“和他人保持一定距离是底线,保持一定距离就比不保持距离要好。1.8米比1.5米更好。在冠状病毒流行时期,保持距离越远越好。距离真的会把病毒传播的可能性降低。”

        在一项研究中,来自中国的研究人员追踪了武汉医院病床的病毒“分布”,中国人民解放军军事医学科学院的郭振东博士表示,“从2月19日到3月2日我们搜集了在重症监护室和普通病房的潜在污染物品的拭子样品。”

        研究人员解释说,“我们也通过在室内空气和排气口进行取样去检测气溶胶的扩散。”

        正如医生所说,当人们呼吸的时候,较重的飞沫(潜在含有病毒)由于重力的原因趋向于到达地面,而更轻的飞沫仍然悬浮于可以吸入的空气中。

        研究人员的测试发现,有70%来自医院地板上的拭子样本对冠状病毒呈阳性,可能是由于重力和空气流通导致大部分病毒飞沫散播在地面上。

        此外,当医务人员在病房内走动时,病毒在整个地板上都可以找到,在没有患者的药房(医院)的地板上也呈现100%的病毒阳性。这表明医务人员的鞋子的鞋底可能是病毒的载体。

        这不足为怪,从经常接触的物体——门把手、床杆、垃圾桶和电脑鼠标——采集的拭子通常冠状病毒呈阳性。

        那人们呼吸的空气也是这样吗?郭的团队指出,离感染者越近,空气样本越容易呈现病毒阳性,病毒载量气溶胶主要集中在新冠患者附近和地面。

        但是那些极小的空气传播的气溶胶可能传播到1.8米(大多数社交距离公告建议)更远的地方,事实上,(冠状病毒)气溶胶的最大传播距离可能是4米。研究人员的研究成果在4月10日在线发表在《新发传染病》杂志上。

        中国学者的研究的确有一个好消息:医务人员穿戴的防护装备具似乎能够阻碍病毒的传播。尽管在空气中和物品表面有大量的污染物,截止到3月30日,中国火神山医院的医务人员没有一个被感染。

        另一项关于呼出飞沫的气溶胶化的研究在4月15日在线发表在《新英格兰杂志》上。这项研究是由美国国家卫生研究院和宾夕法尼亚大学的研究团队主导的,研究人员使用“激光散射”技术追踪在正常讲话中飞沫从口腔出来后的扩散。

        研究人员表示,飞沫进入空气中,“稍微潮湿的毛巾遮挡住说话者的嘴部”能有效遮挡大部分飞沫的扩散。

        在对这项研究相关的评论文章中,哈佛大学分子生物学家马修·梅尔森(Matthew Meselson)表示,只要认为附近可能有感染者,就应该戴上合适的口罩。”

        格拉特表示,“虽然美国疾病防控中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)建议1.8米是最理想的,我们现在学习了咳嗽或打喷嚏导致的雾化飞沫可能在室内和室外扩散,这会导致1.8米的社交距离也没那么理想了。”

        尽管如此,关于这一切的科学仍在不断进步。格拉特表示:“事实是这样的:我们不知道感染病毒的真正代价是什么,包括引发感染所需的病毒数量。事实上,病毒可能根本不需要通过感染的表面或飞沫,只需要气溶胶。我们就是不清楚,对这一概念的研究还在继续延伸和发展。”

        格拉特强调了其他因素——包括病毒粒子进入肺部的深度,以及一个人的免疫系统强度——也都参与到感染过程中。

        埃里克·西奥·佩纳(Eric Cioe Pena)博士在纽约新海德公园诺斯维尔健康中心担任全球卫生部主任,通过仔细阅读中国的研究,埃里克·西奥·佩纳很认同这些研究结论,并指出,“这种病毒通过气溶胶传播的潜力是特别可怕的,因为它本质上是一个空气传播和飞沫病毒传播的混合物。飞沫能够在空气中悬浮很长时间并潜在感染其他人。”

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