感染

同种异体SCT后抗真菌预防,氟康唑的理想剂量 你造吗?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-09-07
导读

         侵袭性真菌感染(IFI)是同种异体干细胞移植(同种异体SCT)一种常见的副作用,会增加非复发性死亡率(NRM)并降低总存活(OS)率。75日氟康唑400 mg/d是同种异体SCT后的标准初级抗真菌预防(PAP)方案,尤其是低风险移植。但是,氟康唑的理想剂量还未被考察。2018年8月,发表在《Transpl Infect Dis》的一项研究对此进行分析。 本文中,研究人员报道了所在机构在1999至

关键字:  真菌预防 

        侵袭性真菌感染(IFI)是同种异体干细胞移植(同种异体SCT)一种常见的副作用,会增加非复发性死亡率(NRM)并降低总存活(OS)率。75日氟康唑400 mg/d是同种异体SCT后的标准初级抗真菌预防(PAP)方案,尤其是低风险移植。但是,氟康唑的理想剂量还未被考察。2018年8月,发表在《Transpl Infect Dis》的一项研究对此进行分析。

        本文中,研究人员报道了所在机构在1999至2015年间,连续的113名接受HLA相同同胞的同种异体干细胞移植的患者,PAP包括仅移植前的氟康唑100 mg/d。移植时,根据ECIL-5指南,所有患者被评为低风险的霉菌感染。

        结果显示,移植后100日,可能-很可能-证实的IFI累积发生率是11.7%,而5.5%患者出现证实-很可能的IFI(PP-IFI)。值得注意的,仅1名患者出现非白色菌珠导致的侵袭性念珠菌病,并且粪便检测显示白色念珠菌定植阴性。1年急性和2年慢性移植物抗宿主病(GVHD)的发病率分别是30%和45%。3年OS和1年NRM分别是53%和11.3%。

        总体上,氟康唑100 mg/d的真菌预防能降低低风险同种异体SCT的PP-IFI、GVHD和NRM的发生率。

        原始出处:

        Sarina B, Mariotti J, Bramanti S, et.al.A reduced dose of fluconazole as primary antifungal prophylaxis is not associated with increased risk of invasive fungal infections after allogeneic stem cell transplantation from a HLA identical sibling.Transpl Infect Dis. 2018 Aug;20(4):e12906. doi: 10.1111/tid.12906. Epub 2018 May 16.

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