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JAMA Neurol:急性播散性脑脊髓炎后MOG-IgG1的临床意义

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-17
导读

          儿童持续性抗髓鞘少突胶质糖蛋白(mog-IgG 1)抗体阳性患者,其炎症性脱髓鞘障碍的复发率较高,而急性播散性脑脊髓炎(ADEM)后mog-IgG 1阳性的临床意义尚不清楚。近日研究人员就患者MOG-IgG1状态与ADEM复发之间的关系进行了考察。

        儿童持续性抗髓鞘少突胶质糖蛋白(mog-IgG 1)抗体阳性患者,其炎症性脱髓鞘障碍的复发率较高,而急性播散性脑脊髓炎(ADEM)后mog-IgG 1阳性的临床意义尚不清楚。近日研究人员就患者MOG-IgG1状态与ADEM复发之间的关系进行了考察。

        51名ADEM患者参与研究,其中儿童患者31人,成年患者20人,对参与者进行抗水通道蛋白4(aqp 4-IgG)和mog-IgG 1自身抗体荧光细胞分选试验,根据测试结果将患者划分为3组:持续性血清阳性、一过性血清阳性和血清阴性。研究的主要终点为临床人口学特征、aqp4-IgG和mog-IgG1血清状态、滴度、复发、免疫治疗和随访残疾状况评分。

        参与者中女性占47%,年龄从12岁到57岁。17人为持续性血清阳性患者,这17人中,9名儿童,8名成年人,其中8名(89%)儿童在75个月的随访过程中至少复发1次,7名(88%)成人在39个月的随访过程中至少复发1次。8名患者(16%)为一过性血清阳性患者,在32个月的随访过程中无儿童患者复发,在16个月的随访中,4名成年患者仅1人复发。24人为AQP4-IgG及MOG-IgG阴性人群,其中6名(35%)儿童在36个月随访中至少复发1次,2名(29%) 成人在34个月的随访中至少复发1次。2名患者为AQP4-IgG 阳性患者均发生复发。持续性MOG-IgG1 阳性人群相比于AQP4-IgG及MOG-IgG1阴性人群,儿童患者的复发风险为3.1,成人为5.5。持续性血清学阳性儿童患者的免疫治疗率为56%,成人为75%;而AQP4-IgG和MOG-IgG血清学阴性患者免疫治疗率不足20%。

        急性播散性脑脊髓炎后MOG-IgG1持续阳性人群复发风险高达88%,MOG-IgG1血清评估对估计患者预后具有重要的临床意义。

        原始出处:

        A. Sebastian López-Chiriboga et al.Association of MOG-IgG Serostatus With Relapse After Acute Disseminated Encephalomyelitis and Proposed Diagnostic Criteria for MOG-IgG–Associated Disorders.JAMA Neurol. July 16 2018.

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