感染

DHHS指南增加替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat为一线HIV治疗替代方案

作者:刘揆亮 编译 来源:医学论坛网 日期:2013-01-24
导读

         替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat是第一包含HIV整合酶抑制剂而不是单纯针对逆转录酶的单片药物抗逆转录病毒方案。美国健康与人类服务部(DHHS)现在推荐单片药物方案替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat(Stribild)作为未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者(估计肌酐清除率>70ml/分/1.73m2)的替代治疗。FDA最近根据两项随机试验的结果批准这种新药用于未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者。这些试验证实这种复方药物不劣于DHHS首选的治疗方案(替诺福韦/FTC/依法韦仑

关键字:  DHHS | 治疗替代方案 | HIV 

  

  替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat是第一包含HIV整合酶抑制剂而不是单纯针对逆转录酶的单片药物抗逆转录病毒方案。

  美国健康与人类服务部(DHHS)现在推荐单片药物方案替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat(Stribild)作为未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者(估计肌酐清除率>70ml/分/1.73m2)的替代治疗。FDA最近根据两项随机试验的结果批准这种新药用于未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者。这些试验证实这种复方药物不劣于DHHS首选的治疗方案(替诺福韦/FTC/依法韦仑[Atripla]或替诺福韦/FTC+利托那韦增强的阿扎那韦),并且耐受性良好。(JW AIDS Clin Care Jul 9 2012)。

  新的单片药物方案是首种“每日1片”的药物,药物包含了一种HIV整合酶抑制剂,而不是仅针对逆转录酶。这也是首种包含了作为药物增强剂的CYP3A4抑制剂Cobicistat的抗逆转录病毒治疗方案。Cobicistat本身不具有抗逆转录病毒活性,因此在复方药物中不会影响对蛋白酶抑制剂或其它种类HIV药物可能存在的耐药。不过与其它整合酶抑制剂相比,此方案所包含的cobicstat可能引起药物相互作用,增加胃肠道不良反应。另外,Cobicistat可抑制肾脏对肌酐的排泄而引起血清肌酐升高。这种新方案所存在的其它局限性,包括要求与食物同服,并且在女性和肾功能不全患者中应用的资料相对有限。该研究发表在2012年11月1号的《艾滋病临床治疗杂志》。

  评论:将替诺福韦/FTC/艾维雷韦/Cobicistat增加至建议备选方案名单反映了单片药物方案的价值,尤其反映了对于整合酶抑制剂越来越高的热情。我们期待在可预见的将来出现新的固定剂量复方制剂。

  —Charles B. Hicks, MD

  Published in Journal Watch HIV/AIDS Clinical Care October 1, 2012

  (本文为Journal Watch评出的2012年度艾滋病10大研究进展之一)

 

原文链接:http://aids-clinical-care.jwatch.org/cgi/content/full/2012/1001/1

阅读更多内容请点击:JW 2012 艾滋病十大进展专题 
 

  

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: