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JASN:口服抗生素与肾结石

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-05-19
导读

          虽然肠道和尿微生物紊乱与肾结石有关,但抗生素是否是这种疾病的危险因素仍然未知的,近日,肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上针对这一问题发表一篇研究文章。

关键字:  肾结石 

        虽然肠道和尿微生物紊乱与肾结石有关,但抗生素是否是这种疾病的危险因素仍然未知的,近日,肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上针对这一问题发表一篇研究文章。

        研究人员在基于人群的病例对照研究中明确了12类口服抗生素与肾结石之间的关联,该研究嵌套在英国1994至2015年期间超过1300万儿童和成人提供电子健康记录数据的641项常规实践。研究人员使用发病率密度抽样将25981例肾结石患者匹配年龄、性别和诊断日期一致的259797例对照者。条件logistic回归模型针对医疗保健、合并症、尿路感染以及使用噻嗪类和袢利尿剂、质子泵抑制剂和他汀类进行调整。

        在诊断日期前3-12个月接触任何五种不同类别的抗生素与肾结石有关。调整后的比值比(95%可信区间)为2.33(2.19-2.48),头孢类抗生素为1.88(1.75-2.01)、氟喹诺酮类为1.67(1.54-1.81)、呋喃妥因/乌洛托品为1.70(1.55-1.88)、 广谱青霉素为1.27(1.18-1.36)。在探索性分析中,在较年轻的参与者中抗生素暴露后(P<0.001)和诊断日期前3-6个月(P<0.001),它们之间的相关性程度最大,除广谱青霉素之外,所有抗生素从暴露至3-5年后仍保持统计学显著性。

        由此可见,口服抗生素与肾结石发生率增加有关,近期接触和接触年龄较小与肾结石的可能性最大。这些结果对疾病发病机理以及肾结石发病率上升有影响,特别是在儿童中。

        原始出处:

        Gregory E. Tasian,et al.Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease.JASN,2018,http://jasn.asnjournals.org/content/early/2018/05/09/ASN.2017111213.abstract

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