感染

Heart:抗磷脂抗体与感染性心内膜炎的栓塞事件之间的相关性分析!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-13
导读

          抗磷脂(aPL)抗体可激活血小板,导致感染性心内膜炎(IE)赘生物的生长与栓塞。近日,在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确aPL对IE患者血栓栓塞性事件(EE)的预测价值。

关键字:  感染性心内膜炎 

        抗磷脂(aPL)抗体可激活血小板,导致感染性心内膜炎(IE)赘生物的生长与栓塞。近日,在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确aPL对IE患者血栓栓塞性事件(EE)的预测价值。

        研究人员分析了来自于Nanc-IE前瞻性登记中心(2007年-2012年期间)186例确诊的IE患者(Duke- Li标准,各种类型的IE),这些患者具有冷冻的血液样本和至少一个成像检查发现的无症状或确诊的症状性EE。研究人员对纳入研究的患者抗心磷脂(aCL)和抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体(IgG和IgM)进行了评估,并应用Kaplan Meier和Cox多变量分析方法探究了IE诊断后检测到的EE与抗体之间的关系。

        IE诊断后(IE与EE诊断时间间隔为5.9-11.3天)118例(63%)患者(52例脑血管,95例其他部位)检测到至少一处EE。31例(17%)患者中至少有一种aPL抗体。IE诊断后随着时间推移在抗β2gpi IgM患者中检测到EE更为频繁(P=0.0036),并且是脑栓塞,在aCL IgM和抗β2gpi IgM患者中(分别有P=0.002 和P<0.0001)。预测EE的因素包括抗β2GPI IgM(风险比为3.45(1.47-8.08),P=0.0045)、肌酐(2.74(1.55-4.84),P=0.0005)和赘生物大小(2.41(1.41-4.12),P=0.0014)。那些脑栓塞患者为aCL IgM(2.84(1.22-6.62),P=0.016)和抗β2GPI IgM(4.77(1.79-12.74),P=0.0018)。

        由此可见,aCL和抗β2GPI IgM与EE相关,特别是脑部EE,并可能有助于评估IE的栓塞风险。

        原始出处:

        Christine Selton-Suty,et al.Possible relationship between antiphospholipid antibodies and embolic events in infective endocarditis. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312359

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