感染

每日病例丨导致支气管扩张的除了感染还有......

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-13
导读

         支气管扩张的主要病因是支气管感染、阻塞和牵拉,但是还有可能是遗传因素导致的,今天的病例就是包含了支气管扩张的综合征。 病史: 患者为一31岁女性,自从26年前受凉出现受咳嗽、发热,当时初诊为肺炎,经抗感染治疗后好转。 后咳嗽反复出现,时而发热,反复发作。咳嗽以早晚为甚,咳脓痰,恶臭、量多,每日约200ml左右。有时伴胸痛,但无气急。 每次感冒后症状加重。消炎治疗后好转,但从未治愈。有时痰中带血,

关键字:  感染 

        支气管扩张的主要病因是支气管感染、阻塞和牵拉,但是还有可能是遗传因素导致的,今天的病例就是包含了支气管扩张的综合征。

        病史:

        患者为一31岁女性,自从26年前受凉出现受咳嗽、发热,当时初诊为肺炎,经抗感染治疗后好转。

        后咳嗽反复出现,时而发热,反复发作。咳嗽以早晚为甚,咳脓痰,恶臭、量多,每日约200ml左右。有时伴胸痛,但无气急。

        每次感冒后症状加重。消炎治疗后好转,但从未治愈。有时痰中带血,在外院诊断“支气管扩张”予以抗感染治疗后好转, 但咳嗽未完全控制,故来我院明确诊断。

        查体:

        患者神志清楚,发育正常,营养中等。慢性病容,全身皮肤未见出血斑点,浅表淋巴结不大,无皮下结节,无水肿。巩膜无黄染。颈软,气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张。胸廓对称。两肺可闻散在干湿性啰音。心浊音界不大,心律规则,心音中等,未闻及异常杂音。

        辅助检查:

        肺功能:小气道轻中度阻塞性通气功能障碍

        心电图:右位心改变

        胸片:两下肺纹理影明显聚拢,结构紊乱,尤以右肺外后基底段及左肺下叶前内段明显。其支气管影粗细不均,部分交织呈网状。心影位于右侧。

        鼻窦CT:符合副鼻窦炎改变

        肺部CT:两下肺支气管扩张并感染,右位心

        血常规、大生化及相关培养无殊。

        简要解析:

        此疾病临床上极为少见。由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成,根据上述信息你们知道今天的诊断是什么了吗?

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