感染

消除病毒性肝炎--行动与时间

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-13
导读

         据统计,2015年病毒性肝炎导致约140万人死亡,这一死亡人数与肺结核相当,少于HIV和疟疾导致的死亡人数。2016年5月,世界卫生大会通过了病毒性肝炎的全球卫生战略(2016-20),其目的是2030年前消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁。该计划预计减少90%的病毒感染和65%的感染死亡。上周在世界肝炎峰会公布的最新数据表明到2030年仅有少数国家有望完成这一制定目标。 目前HBV和HCV是新发感

关键字:  病毒性肝炎 

        据统计,2015年病毒性肝炎导致约140万人死亡,这一死亡人数与肺结核相当,少于HIV和疟疾导致的死亡人数。2016年5月,世界卫生大会通过了病毒性肝炎的全球卫生战略(2016-20),其目的是2030年前消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁。该计划预计减少90%的病毒感染和65%的感染死亡。上周在世界肝炎峰会公布的最新数据表明到2030年仅有少数国家有望完成这一制定目标。

        目前HBV和HCV是新发感染和死亡的主要因素。疫苗对HBV的防治发挥了重要作用,但药物治疗对HBV效果不佳,但可以减缓疾病进程,提高生存率;HCV直接抗病毒药可治愈95%的感染者。

        WHO最新资料显示,HCV的治疗人数由2015年的110万上升至2016年的176万,HBV的治疗人数由2015年的170万上升至2016年的286万,但在82个参与病毒性肝炎的全球卫生战略的国家中,仅澳大利亚、巴西、埃及、格鲁吉亚、德国、冰岛、日本、荷兰和卡塔尔有望在2030年完成HCV既定目标。据估计全球新发HCV感染者中约20%得到诊断,高收入国家的诊断率为44%,低收入国际为9%。HCV直接抗病毒药的价格是阻碍其应用的主要因素,12周的Sofosbuvir联合Daclatasvir的价格由印度的$78到英国的$77000,在美国为$96000。沉重的医药负担是阻碍消灭HCV的主要因素。

        病毒性肝炎对儿童造成极大的危害。据统计,2016年约5200万儿童携带病毒,其中HCV感染者400万,HBV感染者4800万。疫苗接种使得HBV儿童感染得到有效控制,但HCV的感染数在不断上升。母婴途径是最主要的新生儿HCV感染途径。HCV抗病毒治疗不推荐12岁以下的儿童服用,这极大限制了HCV儿童感染的治疗,同时加强非洲地区的HBV筛查、治疗和疫苗接种是阻止非洲HBV母婴感染的有效方法。

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