感染

Int J Cardiol:儿童感染性心内膜炎以及血栓栓塞并发症的发生率分析!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-11-10
导读

          儿科感染性心内膜炎(IE)与高发病率和死亡率相关,大部分与血栓栓塞性并发症(TEC)有关。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在描述IE患儿的经历,并回顾三十年来IE的来源、赘生物发生率、TEC及其各自的发病率和死亡率的变化。

关键字:  感染性心内膜炎 

        儿科感染性心内膜炎(IE)与高发病率和死亡率相关,大部分与血栓栓塞性并发症(TEC)有关。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在描述IE患儿的经历,并回顾三十年来IE的来源、赘生物发生率、TEC及其各自的发病率和死亡率的变化。

        研究人员对符合杜克标准的0-18岁入住儿童医院的儿童进行了回顾性病历分析。数据分为三个阶段(P):P1(1979-1988)、P2(1989-1998)和P3(1999-2008)。

        该研究纳入了113名患者,平均年龄为7岁。女性占46(41%),先天性心脏缺陷患者有95例(84%)。总体而言,113例患者中有68例(60%)发生了心脏赘生物,32例(28%)患者出现了较大的心脏赘生物(≥1cm)。有45例患者发生TEC(45/133[40%]),22例(20%)患者发生脑血管事件(CVE),23例(20%)患者发生非CVE。P3期间诊断的患者年龄较大,赘生物更多(P<0.05),社区获得性IE发生率更高(p <0.05)。总的来说,所有时期死亡率为15%。死亡的显著危险因素为赘生物(风险比为6.44; 95%可信区间为2.07-20.01,P=0.002)和心力衰竭(风险比为28.39; 95%可信区间为10.49-76.85,P<0.001)。

        在研究期间,研究人员报道了在年龄较大的儿童中社区获得性IE的发病率正在上升,同时TEC的发病率也在上升。心力衰竭和赘生物与死亡率增加有关,这些初步数据需要通过前瞻性数据来确认。

        原始出处:

        K. Thoma, d,et al.Incidence of infective endocarditis and its thromboembolic complications in a pediatric population over 30 years.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.10.085

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