感染

你知道自己青霉素过敏吗?其增加了手术部位感染的风险

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2017-10-09
导读

         马萨诸塞州总医院(MGH)调查人员的一项研究发现,相对于青霉素过敏的外科手术患者比没有过敏的患者更有可能在手术部位感染,这完全归因于用于预防这种感染的替代抗生素。该研究正在接受临床传染病在线出版,与IDWeek 2017会议上的数据呈现相一致。

关键字:  青霉素 

        【青霉素过敏似乎增加了手术部位感染的风险】马萨诸塞州总医院(MGH)调查人员的一项研究发现,相对于青霉素过敏的外科手术患者比没有过敏的患者更有可能在手术部位感染,这完全归因于用于预防这种感染的替代抗生素。该研究正在接受临床传染病在线出版,与IDWeek 2017会议上的数据呈现相一致。

        “这项研究具有直接的临床意义,”风湿病学,过敏和免疫学,医疗实践评估中心和劳伦斯质量与安全中心主任Kimberly Blumenthal博士说:“我们已经知道95%以上认为患有青霉素过敏的患者实际上可以耐受该药物,这表明术前青霉素评估可以有效地减少这些患者的手术部位感染。”

        作者指出,住院患者中40%的保健相关感染发生在手术切口部位,这种感染可能导致并发症甚至死亡。他们还显著增加医疗保健费用,平均感染治疗超过25,000美元,并影响患者对他们所获得的护理质量的看法,这可直接影响医院的报销。

        Blumenthal和她的同事们回顾了2010年至2014年在MGH期间8400例接受常规外科手术 - 髋关节或膝关节置换术,子宫切除术,结肠手术和冠状动脉旁路术的患者的医疗记录。其中922例患者患有青霉素过敏症。总共214例患者出现手术部位感染:其中有百分之三点五的患有青霉素敏感性的患者。

        调整年龄,性别,种族和手术类型和持续时间后,发现手术部位感染的风险在青霉素过敏患者中高出50%,而与感染风险明显相关的唯一因素是接受抗生素患者的类型。

        由于目前的指南表明,患有青霉素过敏症的患者不接受头孢唑林(cefazolin),这是用于预防手术部位感染的标准抗生素,此类患者常常接受克林霉素,万古霉素和庆大霉素等药物,这些药物对于这些感染的效果较差。

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