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新指南可帮艾滋病患者做出正确治疗选择!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-12
导读

         怀孕妇女的艾滋病毒抗逆转录病毒药物的新建议可以帮助妇女作出更明智的选择。

关键字:  艾滋病 

        【新的建议旨在帮助患艾滋病毒的孕妇做出明智的选择】怀孕妇女的艾滋病毒抗逆转录病毒药物的新建议可以帮助妇女作出更明智的选择。

        作者说,这个新建议,是患者的观点而不是公共卫生的观点,与现行指南不同,旨在支持孕妇与其医护人员之间共同决策。新的指南表明,大多数妇女可能更倾向于之前的艾滋病毒药物,而不是最常规的药物。

        他们的建议是“BMJ快速倡议”的一部分 - 根据新的证据提供快速和值得信赖的指导,帮助医生与患者做出更好的决定。

        每年约有140万艾滋病毒感染者为怀孕妇女。大多数妇女结合使用三种抗逆转录病毒药物,以降低传播给子女的风险。最近的试验证据表明,与其他药物组合相比,最常用的药物组合可能会增加早产和新生儿死亡的风险。

        因此,由艾滋病毒感染者,专科医生和全科医生组成的国际小组,对提供建议的证据进行了详细分析。

        他们的建议是基于两项系统评估(发表在BMJ Open)的数据,其中研究了不同药物组合对艾滋病毒感染者的益处和危害,考虑了使用抗逆转录病毒治疗的妇女的价值和偏好。

        这些证据导致专家小组推荐较旧的替代品,而不是最广泛使用的新药物组合,以帮助降低早产和新生儿死亡的风险 - 几乎所有的妇女都表示他们非常希望能避免。

        小组承认,世界各地妇女可以选择和开出的抗逆转录病毒治疗方案的数量有很大差异 - 而且在许多情况下,替代药物可能无法使用。

        他们还指出,像所有BMJ快速建议一样,他们的建议以患者为中心的观点。虽然采取公共卫生观点的准则,如世卫组织指南,需要考虑资源利用,并可能根据相同的证据提出不同的建议。

        他们认识到替代治疗方案可能引入的操作挑战,特别是在低资源环境下。

        总之,他们说,缺乏关于艾滋病毒感染孕妇的最常用的组合抗逆转录病毒疗法的安全性和有效性的可靠的试验数据。

        他们呼吁进一步研究,以提供治疗方案,以便使抗逆转录病毒治疗组合的正确选择与几乎所有艾滋病毒感染孕妇的现有证据一致。

        爱丽丝·韦尔伯恩(Alice Welbourn)表示,妇女对于身体发生的事情作出知情选择的基本权利往往是有争议的;特别是如果他们怀孕或有艾滋病毒。然而,关于风险和收益的知情选择是预后的关键部分。

        作为蝾螈信托基金会的创始人之一,还是一名艾滋病病毒感染者,她欢迎新任世卫组织总干事的积极响应,以支持更多以人为本的政策发展。

        她敦促世卫组织“确保妇女获得知情,自愿和保密选择的权利,包括如何,何时以及如何安全开始治疗,要考虑哪种待遇以及需要多长时间。”

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