感染

Int J Cardiol:先天性心脏病患儿感染性心内膜炎的危险因素分析!

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2017-08-20
导读

          近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员纳入了1997年到2005年期间在台湾出生的并且在3岁前确诊为CHD的儿童。所有患儿随访至2010年底、诊断为感染性心内膜炎或死亡。研究人员收集了伴有和不伴有IE患者的人口统计学特征、索引日期6个月前的侵入性手术、牙科手术相关的预防性抗生素和住院死亡率。

关键字:  感染性心内膜炎 

        感染性心内膜炎(IE)在儿童时期很少见。先天性心脏病(CHD)患者的IE的相关流行病学特征尚不清楚。

        近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员纳入了1997年到2005年期间在台湾出生的并且在3岁前确诊为CHD的儿童。所有患儿随访至2010年底、诊断为感染性心内膜炎或死亡。研究人员收集了伴有和不伴有IE患者的人口统计学特征、索引日期6个月前的侵入性手术、牙科手术相关的预防性抗生素和住院死亡率。

        研究人员对24729例CHD患儿的资料进行了回顾性分析,并确定了237例新诊断为IE的患者。在所有CHD病变患者发生IE的发病率为11.13人每10000人每年。以ASD为参考,以下CHD病变的IE风险如下:紫绀型先心病(比值比为9.58;95%可信区间为5.38-17.05),心内膜垫缺损(ECD)(8.01;2.73-23.50),左侧病变(4.36;1.90-10.01)和室间隔缺损(2.93;1.64-5.23)。接受手术操作的患者有较高的获得性IE风险,这些操作包括中心静脉导管(CVC)插入(3.17;2.36-4.27)、心导管(3.74;2.67-5.22)、开胸手术(2.47;1.61-3.77)、瓣膜手术(3.20;1.70-6.02)和分流手术(7.43 2.36-23.41)。然而,牙科手术并没有增加IE的风险,无论是否使用抗生素。

        由此可见,该研究表明CHD病变患者IE的风险明显有所不同。侵入性心脏手术,而不是牙科手术,与CHD儿童的IE显著相关。

        原始出处:

        Li-Chuan Sun, et al.Risk factors for infective endocarditis in children with congenital heart diseases - A nationwide population-based case control study.International Journal of Cardiology.2017.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.08.009

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