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终末期肾病的危险因素:C反应蛋白

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-01-09
导读

          炎症相关性生物标志物C-反应蛋白升高是慢性肾脏病患者心血管事件公认的危险因素。但C-反应蛋白水平与慢性肾脏病进展的相关性尚不明确,为此,来自布莱根妇女医院的Mc Causland FR和同事开展了一项事后分析,旨在评估C-反应蛋白水平与终末期肾病的相关性。研究结果发表在AJKD期刊。

关键字:  C反应蛋白 

        炎症相关性生物标志物C-反应蛋白升高是慢性肾脏病患者心血管事件公认的危险因素。但C-反应蛋白水平与慢性肾脏病进展的相关性尚不明确,为此,来自布莱根妇女医院的Mc Causland FR和同事开展了一项事后分析,旨在评估C-反应蛋白水平与终末期肾病的相关性。研究结果发表在AJKD期刊。

        该研究共纳入4,038例2型糖尿病贫血患者,平均年龄67岁,男性43%。主要研究终点:终末期肾病风险。次要终点:血肌酐水平加倍,终末期肾病/血肌酐复合终点加倍,死亡或终末期肾病复合终点加倍。采用Cox回归模型分析基线CRP水平与研究终点的时间相关性。随访时间2.2年。

        结果发现,约50%的患者C-反应蛋白水平 > 3.0 mg/L,668例患者进展为终末期肾病,1,270例患者达到死亡或终末期肾病复合终点。相较于C-反应蛋白水平≤ 3.0 mg/L者,中重度C-反应蛋白升高者(≥ 6.9 mg/L,n = 973)终末期肾病风险较高(HR:1.32;95% CI:1.07-1.63),死亡或终末期肾病复合终点风险较高(HR:1.41;95% CI:1.21-1.64)。竞争风险模型分析亦可见相同结果,但不显著。

        研究者总结称,“C-反应蛋白升高是2型糖尿病合并贫血和慢性肾脏病患者的常见症状,该研究表明,C-反应蛋白升高与终末期肾病,死亡或终末期肾病复合终点增加相关。但非糖尿病慢性肾脏病患者或非贫血糖尿病肾病患者是否存在该相关性仍需进一步研究证实。”

        医脉通编译自:C-Reactive Protein and Risk of ESRD: Results From the Trial to Reduce Cardiovascular Events With Aranesp Therapy (TREAT).Am J Kidney Dis 2016 Dec;68(6):873-881

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